如何找到靠谱的心理咨询师？攻略收下 心理咨询行业危险未显、隐

如何找到靠谱的心理咨询师？攻略收下 心理咨询行业危险未显、隐患潜藏， 

如何找到靠谱的心理咨询师？攻略收下

我们总会遇上各种心理问题，比如上班上课就烦躁、分手后难受想哭、家庭工作压力山大之类。这时除了借酒消愁（不行），其实完全可以向心理咨询师寻求帮助。

图源：图虫创意

大家都听说过“心理咨询”4个字，但很多人对心理咨询这件事儿都一知半解。今天这篇非常非常详细的指南会告诉大家怎么从头开始预约一个心理咨询。

我的情况需要心理咨询吗？

首先，很多人分不清“心理咨询师”和“精神科医生”。

心理咨询师和精神科医生都是我国提供心理健康服务的主要职业（还有心理治疗师以及社会工作者，但篇幅所限，本文暂不做讨论），他们之间的区别大致如下：

常见工作

主题举例

受训背景

能否下诊断

能否开药

执业地点

心理咨询师 精神科医生

抑郁等情绪困扰

人际关系困扰

创伤相关困扰

压力管理

职业生涯困扰

自我探索

个人成长

以临床/咨询心理

学背景为主

不能

不能

心理咨询机构

个人咨询室

抑郁障碍

焦虑障碍

强迫及相关障碍

进食障碍

精神分裂症

人格障碍

自闭谱系障碍

以医学背景为主

能

能

精神专科医院

部分综合性医院

心理咨询师提供的服务，主要是涉及到生活方方面面的轻中度心理困扰。比起精神科医生，他们会倾听更多、提问更少，并且在数次咨询后，会基于理论构建出对你的理解（学名叫“个案概念化”），然后基于此开展进一步的干预工作。

而精神科医生提供的主要是医学服务，包括半小时内的问诊、精神科诊断、服药等。如果感到自己的心理困扰比较严重，让你难以工作、上学、社交，睡眠或饮食受到较大影响，出现自残、自杀的想法，甚至出现幻觉、妄想，那么建议先到精神科就诊，再寻求医生的建议看需不需要做心理咨询。

觉得难以区分也没关系，找一个比较方便的就行。心理咨询师和精神科医生都会帮助你进行评估，如果他们发现你更适合心理咨询或者需要精神科就诊，就会推荐你去接受相应的服务。

在哪找心理咨询师？

不同于去医院看医生，找心理咨询师的过程颇有些“八仙过海，各显神通”的意味。

首先，如果你是学生的话，可以在学校的心理咨询中心预约免费（但往往次数有限）的心理咨询；如果你是上班族，部分企业给员工提供的员工帮助计划（EAP）服务里也会包括心理咨询

更多的情况下，通用的途径则包括如下几种：

1，互联网心理咨询平台；

2，部分高校面向社会的公益咨询；

3，精神科医院和部分综合医院的心理门诊；

4，部分心理咨询师的个人网站；

5，亲朋好友（包括心理咨询从业者或约过心理咨询的人）推荐；

6，当地心理咨询机构.

除心理门诊以外，其它途径均通过电话、邮件或网上预约的方式来预约咨询师。

很多综合医院开设了临床心理科丨京医通页面截图

如果你对去哪儿找完全没有头绪，又担心自己找不靠谱的话，去医院的心理科挂号或许是一个相对稳妥的选择。

这么多咨询师，怎么选？

进入预约页面，你八成会看到不同领域的咨询师；点进咨询师页面，又会看到五花八门的认证。要怎么选一位适合自己的心理咨询师呢？

选择心理咨询师的时候，你会面对下面3种问题：

专业能力相关

现实条件相关

个人偏好相关

教育背景

受训经历

资格认证

接受督导情况

咨询经验

擅长人群/工作主题

咨询理论取向

……

咨询价格

咨询室所在地

能否远程咨询

可预约时间

工作语言

……

年龄

性别/性取向

民族/宗教信仰

职业经历

长相

语言风格

……

坦诚地说，我国心理咨询行业目前发展得不是很规范，市场鱼龙混杂。因此选择咨询师时，首要关注咨询师专业能力相关的信息。

教育背景和受训经历

合格的心理咨询师至少应该接受过长于1年的心理咨询基础训练。在心理咨询师的资料里，一般表现为咨询/临床心理学的硕/博士项目，以及部分心理咨询的长程培训项目，比如CAPA（中美精神分析联盟）、中德/中挪精神分析连续培训项目等。

资格认证

我国目前并没有通行的心理咨询师职业认证系统——即便是原本的二级、三级心理咨询师证，也只是通过考试就能获得的证书，并不意味着拥有从事心理咨询的能力。

目前相对具有参考价值的资格认证有两种：一种是中国心理学会临床心理注册系统的认证，例如中国心理学会注册心理师；另一种是其它具有执照系统国家的从业资格认证，例如美国某州的执照心理学家（Licensed Psychologist）。

接受督导情况

通常，从业不满5年的咨询师会和一名更资深的心理咨询师定期会谈，以便对其咨询工作进行指导。这位指导者被称为督导师（Supervisor）。

在你预约心理咨询时，可以直接询问咨询师接受督导的情况，包括ta是否在接受督导、督导师的姓名和资质等。持续接受稳定的督导，是咨询师专业性的一种保证。

咨询经验

咨询服务小时数比从业年限相对更具参考价值。在同等专业背景下，更多的小时数往往意味着更丰富的经验（当然也常常对应更高的咨询费用）。

擅长人群/工作主题

这两项着眼于“是否适合你”。

普通医院有内科外科，咨询师也有自己擅长的人群和工作主题：有的咨询师擅长婚姻/伴侣关系问题，有的擅长儿童青少年工作，有的则擅长性少数群体领域，有的擅长处理情绪困扰。这就跟你面临的心理问题有关了。

咨询理论倾向

不同流派的咨询师在咨询的次数、风格、技术上都会有所区别。不过，目前并没有坚实的证据表明某一种理论取向比另一种更有效，并且理论取向差异对咨询效果的影响相比于其它一些因素（比如咨访关系的质量）要小得多……所以这个问题不用太纠结。

新冠疫情期间，人们对心理支持的需求增加。很多地方设置了面向公众的抗疫心理援助服务丨新华社

选择好了合适的心理咨询师，也要考虑下自己的条件。

首先是经济条件：绝大部分的心理咨询无法1次解决问题。按3个月左右计算，看看自己能不能接受这笔支出。此外还有咨询时间、咨询室地点等问题，也要考虑在内。

最后就是眼缘了。有人偏向于固定性别的咨询师，有人认为年纪大的咨询师经验更靠谱，还有的人则认为和年轻的咨询师更有共鸣。眼缘这事儿，你说了算。

心理咨询室一般都挺舒适的丨psychologytoday

我的心理咨询师靠谱吗？

做了几次咨询之后，很多人会产生疑问：我的咨询师靠谱吗？

咨询师们都需要遵守心理咨询的工作伦理，所以，如果你的咨询师存在如下明显严重与伦理守则相悖的行为，那么她/他就很可能是一个“不靠谱”的咨询师：

1，即使在可以避免的情况下，仍主动与你发展咨访关系以外的关系，例如恋爱关系、朋友关系、投资关系等；

2，对你进行不适当的身体接触；

3，在咨询进行中，及咨询结束后三年内，无论以什么名义，与你发生性行为（即使在三年后也需要被谨慎评估）；

4，在未事先约定或双方协商同意的情况下，随意更改应支付的咨询费用；

5，随意泄露你的隐私（因知情同意书中约定的保密例外而打破保密的情况除外）；

6，对你进行辱骂、威胁、人身攻击等；

7，不经你的同意，对咨询过程私自进行录音、录像；

8，无特殊原因屡次临时（一般指24小时内）改约、爽约，频繁迟到、早退。

如果发生了以上情况，建议慎重考虑是否要继续咨询，并记住：你有权向这个咨询师所在的心理咨询平台、机构及其资格认证的颁发协会提出对其涉嫌违反伦理行为的质疑，并要求对方进行核实与处理。

说了这么多，希望对你有帮助。当然，看再多使用手册，也许都不如自己亲手使用一下来得有效。如果你感到自己需要心理咨询的帮助，不妨试试向前迈出这一小步。

参考文献

[1]Bruce E. Wampold, & Zac E. Imel. (2015). The Great Psychotherapy Debate, 2nd Edition.

[2]Huang, Y., Wang, Y., Wang, H., Liu, Z., Yu, X., Yan, J., Yu, Y., Kou, C., Xu, X., Lu, J., Wang, Z., He, S., Xu, Y., He, Y., Li, T., Guo, W., Tian, H., Xu, G., Xu, X., … Wu, Y. (2019). Prevalence of mental disorders in China: A cross-sectional epidemiological study. The Lancet Psychiatry, 6(3), 211–224.

[3]中国心理学会. (2018). 临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版) .心理学报, 50(11), 1314-1322.

作者：黄慧

编辑：李小葵

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心理咨询行业危险未显、隐患潜藏

2020年3月，中国心理咨询领域企业新增数量环比增长250%。“疫情推动中国心理咨询行业进入发展快车道。”业内人士如此诠释“危”中之“机”。然而，在大资金开始注入线上平台，推动国内心理咨询行业形成巨头的同时，有心理咨询学科背景或没有专业背景的“创业者”纷纷冲入心理咨询行业，希望在浑水清澈前分一杯羹。

沾沾自喜于“只要聊聊就有钱赚”的“线上心理咨询师”，为前来美容院的消费者提供配套附加服务的“情感咨询师”，用紫微斗数和塔罗牌进行“民俗心理咨询”的“大师”…… “心理咨询行业有严格、严谨的专业性和伦理，如果无视这些，将带来隐患。”一名资深心理咨询师表示，由于心理咨询的需求量大幅增加，企业、机构和个人“逐鹿中原”，行业良莠不齐现象凸显，将迎来一个时间较长的洗牌期。

现象：各式各样“心理咨询”现身线上线下

“只要聊聊就有钱赚！”一名刚刚在线上开设“心理咨询”的“心理咨询师”尝到了甜头后，和曾经一起上过心理咨询培训班的同学炫耀称，“只要买个美颜摄像头，在家就可以做咨询，剩下一笔租工作室的钱。”据了解，她的不少同学也在疫情中灵机一动，在线上开始“创业”，通过视频或语音的方式进行“心理咨询”，收费高达800—1000元以上/小时。“我们走的是高端市场。”这位“心理咨询师”表示，自己尤其擅长情感类咨询。至于效果评估情况，她说：“起码咨询后他们觉得舒服了一些。”

一位曾上过“情感辅导师”辅导班、获得了学习证明的美容店老板，在美容院做起了“情感咨询”，最近成为圈内口口相传的“情感大师”，生意红红火火，朋友圈还时不时发出别人对她的咨询的感恩戴德。“如果光从生意说，她算是找准了客户群和痛点。”一名业内人士表示，美容院的消费者中不少确实有倾诉情感、婚姻问题的需求，而此前美容师承担了倾听者这个职责，如今有了看似专业的专职人员，等于为消费者提供细分的、“专业的”服务。然而，该业内人士表示，这种非专业的、没有心理咨询伦理意识的咨询非常轻率，蕴含风险。

刚刚毕业的小周（化名）最近一直忙着做市场调查，希望把自己打造成利用心理咨询帮助大学生求职的网红来创业。她的创业点子来自看到许多利用塔罗牌留心理咨询的“心理咨询师”赚得盆满钵满。据她了解，最近，这种用紫薇斗数、塔罗牌进行心理咨询的“民俗心理学”已经成为“新流派”，有的网红月入6万元，最高能收入10万元。

故事一：“有经历的人，有可能成为更好的心理咨询师”

“业内有一种说法，有经历过的人，有可能成为更好的心理咨询师。”广东省心理咨询与治疗专委会副主委、资深心理咨询师于东辉成为心理咨询师的原因在于出身中医世家的他，本来希望通过中医帮助患病的家人，然而无果，于是转向学心理学。但学业未成，家人已中风。他来到广州，通过写书的方式疗愈自己。在解决自己的内心问题后，他希望用心理学帮助他人，于是参加了各种培训，考取资格证，成为广东第一批心理咨询师。

故事二：“练就强大的‘内功’后才可以从业”

曾是来访者（注：心理咨询中将咨询者称为“来访者”）的蔓蔓有一段难忘的往事。2012年的一晚，怀着宝宝4个月的她突然破了羊水，到了医院后，医生宣布孩子保不住了。出院回家后，她就一直反复生病。两个月后，有一天早上起来，她突然发现自己的嘴巴合不上了。经过一个月的中医治疗后，她发现，自己的嘴张不开了。恰好一个学心理学专业的朋友前来探望她，建议她求助于心理咨询。

经过咨询，她发现自己心中对生育有恐惧感。心理咨询导师建议她可以参加心理成长课程，跟伙伴们一起学习，效果会更好，而且费用更划算。她一边学习，一边思考自己的病情。在课堂上学到对自己有用的东西，想进一步了解，她就再找导师做心理咨询，通过这样的方式越来越走进心理咨询的世界。2015年时，当时的丈夫提出离婚，令蔓蔓有了轻微的抑郁，甚至出现轻生的念头。心理咨询导师的支持帮助她渡过这个难关。

因为自己的经历，加上遇到很好的咨询师、心理导师，她觉得这个职业很有爱，很有意义，能帮助他人，产生了成为心理咨询师的念头。尽管经过了几年的学习，蔓蔓却还没有真正进入心理咨询这一行，原因是觉得自己“还没修炼好”：“只有心怀敬畏，练就强大的‘内功’后，才可以试着从事这个行业，否则可能会让来访者受到伤害。”

故事三：“三次成为来访者令我重拾信心”

Emily有三次成为来访者的经历。第一次是因为她的两个孩子出现偏差行为，第二次是因为她和第二任丈夫关系不和谐，第三次是希望让孩子和现任先生在新的家庭里关系更融洽。“这个过程的体验很好，让我把压抑的情绪释放之余，还能让我看到这些问题的根源，学习如何面对生活的种种困难，重拾了对自己、孩子、家庭的信心。”正因为如此，她渴望通过深入学习，成为一名优秀的心理咨询师。

在她看来，心理咨询行业的人才缺口很大，但真正想通过正规的学习获得发展的人却不够多，原因是大众对于心理咨询仍然有抵触心理。她希望通过官方和行业的专业引导，令大众对于心理咨询有正确的认识。

行业：“有点像武侠小说里的‘江湖’‘武林’”

2020年1月10日，国内心理服务平台壹心理发布的《2019中国心理咨询行业人群洞察报告》透露，2017年心理咨询师考证被正式取消后，通过考试持有相关从业资格的心理咨询师累计约有150万人，但“持证”和“执业”之间存在一定的能力差距，中国每千人城市人口的实际心理咨询师从业人数低于1.28人。

“我们学了10几年心理咨询，每个人没有花至少几十万元的成本用于不断学习成长，无法成为一个好的咨询师。”一名心理咨询师如此说道。心理咨询师段瑶介绍称，拿到资格证还不足以成为一名真正的心理咨询师，心理咨询师的成长是漫长且投入巨大的，除了日常的专业学习，还必须定期接受督导，以检视职业伦理，做好个人的成长，提高专业能力，为心理咨询的有效性、安全性提供保障。作为一名咨询师，要严守职业道德，要对来访者负责，不是所有来访者带来的议题，咨询师都能协助解决，咨询师也要清楚自我的局限性，为此，她往往会放弃接某些个案：“超过我能力范围的个案我不会接，我会转介，让来访者能获得更好的协助，如果在督导的支持下，可以协助来访者解决的，我会尝试去接。”

然而，不是所有心理咨询师都坚守专业和伦理，也不是所有“咨询师”都是来自专业训练的咨询师。“现在的心理咨询行业有点像武侠小说里的武林、江湖，有各种帮派，其中有名门正派，也不乏歪门邪道。”蔓蔓说，自己在心理咨询行业“泡”了8年，具备一定的分辨能力，但外行人不一定能够辨认优劣对错。她告诉记者，有的朋友也会接受线上咨询，跟“心理咨询师”们聊电话、视频，但是这些“心理咨询师”们只是对他们做认知治疗或行为治疗，既引导他们用另外的思维方式来看待问题，没有解决根本，令到这些朋友们的情况反复多变，时好时坏。

江湖之乱主要来自利益驱使。在高校担任心理咨询中心负责人，同时在社会心理公益机构担任心理公益督导的古瑛告诉记者，有朋友曾向她询问如何选择心理咨询师的问题，其好友的小孩因双相情感障碍亟须帮助，家长经朋友推荐找到一个心理咨询师，该咨询师表示只要一次性给10几万元，一定能治好，并且能够上门做咨询。第一次体验咨询后孩子表示和咨询师“挺好聊”，但咨询过程中咨询师却问她“你家里有几套房”，家长听了觉得很不舒服并对咨询师产生了怀疑。古瑛把专业心理咨询需要讲究伦理和安全设置告知朋友，并推荐了另一位治疗双相障碍的专家咨询师给这个家长，但家长在得知专家不会上门咨询，也不会随便承诺一定能治好后，最终还是因为“方便”“服务好”、孩子觉得“聊得挺好”“挺喜欢”并且咨询师承诺一定能治好而继续选择了那个咨询师。古瑛坦言，大众对于心理咨询知识的匮乏，不知道选择的标准应该是专业性、伦理性和安全性，令“心理咨询江湖”中“专业的拼不过能忽悠的”。

“从高校的情况来看，2017年开始心理咨询量逐年翻倍增长，社会市场这几年心理咨询服务需求也是暴增。”古瑛说道。

心理咨询行业最近一次幅度空前的井喷在2020年3月。据企查查数据，经历1、2月份疫情影响后，3月份心理咨询领域企业数量新增环比增长250%。回忆疫情初期，古瑛记得，当时心理热线服务力度很大，学校被要求开通热线、调动资源，许多协会也纷纷开设心理热线，需求暴增，需要心理咨询师的支援，她也接到了多个平台发出的邀请。“那个时候我就看到不同平台的差别很大。”古瑛说，大部分专业性强的平台要求很高，审核严格，有的平台则对资质没有把关，只要学过一些心理学课程的热心人就可以参加，平台也没有专业督导，“热心助人应该鼓励，但是心理咨询行业有一定的风险性，不仅仅是热心、热情就能实现效果，尤其是没有经验的人仓促上阵，又没有安全设置和专业督导，很有可能带来负面影响，所以当时很多督导专家都表示担忧并加大了对社会热线咨询师的督导服务。”

在她看来，现在的市场情况是因为心理咨询师的成长成熟周期较长，接受过专业训练并且有足够个人成长经历的心理咨询师数量跟不上市场需求量激增的步伐，导致整个心理咨询行业出现良莠不齐鱼龙混杂的“江湖混战”状态：“目前行业还没有暴露出明显的危险性，但是隐患很多，可能将迎来一段时间较长的洗牌期。”

分析：亟须建立咨询师评估系统

“中国的心理咨询行业从无到有，也不过20年。”于东辉说，但能明显看到社会认同度的逐步提高，“以前的心理咨询师被认为不务正业、‘打酱油’‘跑江湖’，被认为是偏门，2008年的汶川地震推动了心理救援的发展，也逐渐建立起社会心理服务体系。”

在2020年疫情发生后，他就判断将对心理行业产生影响，尤其在半年后将出现心理需求的高发期。“目前就处于这样的高发期中。” 于东辉表示。

他观察到，心理咨询行业仍不存在巨头，呈现个人咨询师为主的较为分散的状态。疫情前，电子化令行业往线上发展，因为疫情的推动，加上资金的进入，线上板块进展更为迅猛，出现几个规模较大的网络平台，而线下的大平台尚未形成。他认为，未来线下将出现地域性巨头，但至少要在10年左右后出现：“发展趋势可能可参照律师行业，形成‘咨询师行’。”他认为，整合有利于规范、发展行业。

至于当下，他认为行业体量和影响力仍然不够，主要原因之一是心理咨询还没有进入医保范围，二是行业缺乏标准。在一些发达国家，心理咨询行业发展时间较久，相对规范、标准化，社会认知度也很高，但在中国，由于理念和文化的差异，不能对其相对成熟的系统和手法“拿来”，又暂时还未能解决本土化问题。尽管于东辉多年来一直致力于在咨询行业“做中国的粥粉面”，但推动步伐艰难缓慢。

面对行业乱象，于东辉认为亟须建立的是行业的核心——咨询师评估系统。“对咨询师的要求核心是效果，而目前没有任何评估系统，公众的信息不对称，无法评估咨询师的好坏。” 他希望这个系统可以有预约、打分、评论功能，用市场来制约乱象。他透露，近年他正在推动咨询师名录的形成，希望通过这种方式倒逼咨询师往专业化、伦理化发展。

启示：心理健康教育应前移到中小学

“对于目前行业存在的鱼龙混杂的现象，以及部分消费者的盲目，有的专业咨询师感到有点无奈。”古瑛说，自己有时候对一些现象也觉得无能为力，但近期接触的一些个案却让她看到行业的曙光。这些个案是广州市的多名中学生，他们在感到自己情绪低落学习动力下降开始失眠甚至觉得活着没意思的情况下自己主动在线上做专业心理量表的测试，发现分数过高后主动向父母提出需要寻找心理咨询师帮助。在父母认为“不就是学习压力大”“想开一点就可以了”“没必要找心理咨询”时，他们却强烈坚持自己需要心理支援。

在与古瑛的咨询后，他们不由自主叹道：“终于有个大人能听懂我的心声，真该让父母也来学学心理学。”她认为，孩子们在学校接受过心理健康知识的教育，知道有心理咨询师这样一个可以帮助他们的专业群体存在，当发现问题后，有主动求助的意识，这让人觉得欣慰和看到希望，可见心理健康教育前移到中小学非常有必要：“但孩子们的感叹也令我感到有些遗憾。加强对家长的心理健康知识普及教育，加强对教师群体心理健康的关怀，重塑师德教育的重要性很有必要。”

她强调，心理咨询要求有专业性，但家长和教师的共情也很重要。如果更多的家长和老师注重教育的艺术性和美感，为孩子们培育好心理的沃土，把孩子们的底子打好了，建立解决心理问题的重要根基，就不会有那么多孩子出现心理问题了。“这个过程看起来很慢，但后面能看到出乎意料的效果，能把孩子们的内在‘立起来’，以慢为快。” 她动情表示，“这样的心理沃土一定能长出更健康茁壮、丰富多彩的花儿来。”

策划/广州日报全媒体编辑 曹腾 张宇

广州日报全媒体文字记者 林琳

图片由受访者提供

广州日报全媒体编辑 赵小满