中美注册营养师(RD)制度的回顾与展望：方承舜教授专访

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方承舜教授

方承舜

教授

早年我曾因为一度的营养不良，身体状况不是很好，而家里的一位亲戚也因为癌症而去世，这些都是促使我后来投身营养学的一些重要原因。

从上海医科大学公共卫生本科毕业以后，我到美国主攻营养学专业，更体会到食物及其营养成分对人体健康的重要性。1993年我开始在特拉华大学担任教职，这25年来我致力于营养学的研究和教学，这两者都是我的兴趣所在，因为它们往往是互相交织和互相促进的。教学可以为研究带来新的启发，而研究也会反过来支持和扩展教学的内容。目前我在特拉华大学担任DPD项目主任一职，因此我把更多的时间和精力放在了教学和辅导学生上面，我很乐意做一个帮助学生做好职业规划的引路人。

方承舜

教授

特拉华大学是一所研究性大学，大多数的老师都需要从事研究工作。我所在的Behavior Health & Nutrition 系里的实验室都是由系里的老师个人组建起来的，这些实验室对于老师的科研和教学非常重要。老师们招收和培养自己的研究生，也包括营养学和营养师项目的本科学生。通过开展实验研究，学生们获得了科研的经历和锻炼，为他们以后申请DI（Dietetic Internship）项目、丰富个人简历都很有帮助。

方承舜

教授

在美国要成为一名RD，需要完成专业课程和专业实习两种培训。达到美国营养和营养学教育认证委员会(ACEND)要求的专业课程项目叫做DPD。专业实习即DI项目。也有少数将两者结合的项目，通常时间短但安排紧。

DPD的要求是具备一系列预备的知识，这些标准由ACEND定期进行制定和修订。特拉华大学的DPD项目每过5年都会经过ACEND的评估来重新获得认证。这几年我们平均每年有60名学生完成DPD项目。

我们的DPD学生大部分是对营养学和营养师这个职业感兴趣的学生，有时一些其他专业的学生也会转到我们专业来，尤其是在他们大一阶段上过营养学导论这门课以后。偶尔也有已经取得非营养学专业学士学位的学生参加我们的DPD项目来达到DPD的学业要求。

我们的大部分学生都有志于成为注册营养师，且我们项目的学生进入DI实习项目和最终通过RD注册考试的比例也很高。也有部分学生完成DPD项目后转到科研等其它领域，不去参加RD注册考试。如果学生的目的是成为RD，那就要考虑你申请的系，学院提供通过ACEND认证的DPD项目。 不是所有的营养专业都提供DPD项目。

方承舜

教授

是的，美国营养学会从2012年开始就在筹划要将注册营养师的教育水平提高到研究生学位。这个决定将在2024年正式实施。

总的来说我对这个决定表示赞同，因为这样做有助于提升RD整体的学术水平和专业权威认可度。我们知道，营养师需要具备多方面的知识和专业技能，学历可以一定程度上代表了营养师的个人素质和专业水平。很多时候RD在从事专业工作时常作为一个辅助的角色，而造成这种印象的原因可能与RD没有建立起自身的专业权威和口碑有一定关系。所以我们希望通过逐步提高RD的门槛，对RD候选人进行严格的专业训练，练好“内功”，才能在行业和公众里树立行业威信。

当然，虽然2024年参加RD注册考试需要研究生学位，但研究生学位并不限定为营养相关的研究生学位。如果在本科阶段完成了DPD项目，研究生阶段可以选择任何自己感兴趣的专业进行学习，目前对研究生的专业还没有硬性规定。

方承舜

教授

应该说一直以来美国营养学会(AND)在树立RD的专业权威，获得社会认可方面做了很多的努力，这其中就包括DPD项目的建立。DPD项目是为营养师建立的学术培训。一名合格的营养师需要具备多方面的能力，比如需要有良好的专业基础，好的逻辑分析和辩证思考能力、统筹计算能力、管理能力等等。DPD项目里会包括许多方面的训练，比如解剖学、化学、生物化学、生物学、生理学等基础知识，心理学、统计学、经济学和管理学等更广泛的其他相关知识等。ACEND会对项目的内容进行统一和更新，比如这几年热门的信息技术和营养基因组学也加入到DPD课程中。

虽然不同机构的DPD项目都要达到ACEND的标准，但不同机构DPD项目在每个主题的学分要求和课程安排顺序上会有所不同，一个好的项目需要有好的业界口碑、好的老师和设施，从而招收到优秀的学生前来就读，形成良性循环。当然一个好的项目也需要一个好的项目管理人，对项目进行评估和完善十分重要。DPD项目还需要不断改善，我相信中国的营养师培训项目也将会面临一些挑战，听说中国营养学会已经和部分高校合作，正在开发类似的培训课程及注册营养师考试相关标准。

方承舜

教授

根据ACEND统计，2016年DPD毕业生和DI毕业生的比例为6887：3216。这是因为可申请的DI实习岗位有限，因此只有不到半数优秀的DPD毕业生才能获得DI的实习机会。其中一条途径是DPD学生在大四通过统一的营养师实习申请平台（DICAS）进行DI的在线申请。

从我的观察看，那些成功申请到DI实习机会的学生通常有比较高的GPA，说服力强的推荐信，在求职信和面试中表现出优秀的沟通和交流能力，以及具备广泛的社会实践经历。

RDs的培训实习是由DI项目负责制订的，DPD并没有内容上的刻意倾向和区分，更多的是进行一个全面的学术训练,而DI更侧重实践经验。成为营养师之后，在职业发展中，还可以通过继续教育来获得其他更细微方向的专业认证，比如儿科营养师、运动营养师、肿瘤营养等。有兴趣的话还可以根据兴趣加入不同的专业分会。

方承舜

教授

我认为RD在临床治疗和公共健康方面应该起到重要的作用。不论在美国还是在中国，在教育公众关于食品和营养对健康作用方面，营养师应该作为第一人。我认为营养师应该参与到各个方面，包括政策制订、社区干预、学生营养干预、医院和个人保健咨询等等。饮食与疾病的关系应该得到重视，健康饮食应该作为疾病防治的重要手段，在中国推进和提倡健康饮食将会使人群健康受益。